صحت بحالی کی تنظیم (ایچ ایم او) کی بنیادیں

کس طرح منظم کیریئر سستی صحت کے فوائد کی حمایت کرتا ہے

صحت کی دیکھ بھال کے صارفین کے طور پر، آپ کو اس سے پہلے HMO اصطلاح میں کوئی شک نہیں ہے. اصل میں، یہ مارکیٹ میں تمام صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے ماڈل کا سب سے زیادہ مقبول ہے. HMO کہاں سے آیا ہے؟ اس قسم کے ملازم کے فائدے پر کچھ تاریخ ہے. 1973 میں، ہیلتھ بحالی آرگنائزیشن ایکٹ نے 1944 کے سابق پبلک ہیلتھ سروس ایکٹ میں ترمیم کیا، اور مؤثر طریقے سے امریکہ اور دنیا بھر میں صحت کے فوائد کو منظم طریقے سے تبدیل کیا گیا تھا.

صحت بحالی کی تنظیم کیا ہے؟

ایک ایچ ایم او واقعی پیچیدہ نہیں ہے. موجودہ امریکی قانونی کوڈ کے تحت، HMO ایک عوامی یا نجی ادارے کے طور پر متعین کیا جاتا ہے جو مندرجہ ذیل ضروریات کو پورا کرتی ہے.

1. اپنے اراکین کو بنیادی اور ضمیمہ صحت کی خدمات فراہم کرتا ہے
2. ریاستی منظور شدہ انداز میں منظم اور منظم کیا جاتا ہے

لہذا، ایچ ایم او ایک ایسا تنظیم ہے جس کے ذریعہ بعض شرائط پر متفق افراد کے تبادلے میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے برابر مساوات فراہم کرنے کا واحد مقصد ہے. زیادہ تر مقدمات میں، یہ فراہم کرنے والے نیٹ ورک کے اندر رہنے کے لئے ایک معاہدے ہے جو کم لاگت کی خدمات کے لئے پہلے بات چیت کی ہے، جبکہ اب بھی دیکھ بھال کی کیفیت برقرار رکھی ہے. یہ فراہم کنندہ نیٹ ورک میں شامل ہونے کے لۓ اعلی معیار کو پورا کرنا ضروری ہے اور انہیں بہترین دیکھ بھال کی درجہ بندی برقرار رکھنا ضروری ہے، لہذا یہ صارفین کے لئے جیت ہے. بہت سے معاملات میں، ایچ ایم او کی روک تھام کی نگہداشت کی نگہداشت کی حمایت کرتا ہے، جو ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی وکالت ہے.

یہ کارپوریٹ فلاح و بہبود کے پروگراموں کے ساتھ اچھی طرح سے کام کرتا ہے اور آبادی کے کچھ ڈیموگرافکس کے لئے معمول کی طبی دیکھ بھال کی سفارش کی جاتی ہے.

تمام ایچ ایم اوز ایک سرکاری ادارے کی طرف سے قریبی جانچ پڑتال کررہے ہیں، بشمول ہر ریاستی محکمہ صحت میں جس میں وہ کام کرتے ہیں. 1990 کی دہائی کے آخر میں ایچ ایم اوز آگ لگ گئی جب یہ معلوم ہوا کہ منصوبہ سازی کے ارکان کو بروقت ردعمل نہیں مل رہا تھا اور ان کا خیال تھا کہ وہ مستحق تھے.

اس کے بعد سے، ایچ ایم او کے انتظام نے الیکٹرانک ڈیٹا مینجمنٹ کا شکریہ ادا کیا ہے جو ڈیٹا مینجمنٹ اور اندراج کے عمل کو چلاتا ہے.

HMOs فائدہ مند کیسے ہیں؟

ایچ ایم او اب بھی زیادہ مقبول صحت مینجمنٹ کے اختیارات میں سے ایک ہیں جو نگہداشت پیش کرتے ہیں، کئی وجوہات کے لۓ.

• پلانٹ کے رکن کی قسم کے لئے فلیٹ شرح پریمیم کی وجہ سے وہ نسبتا آسان ہیں.
• دعوی منصوبوں کے ارکان کے لئے دعوی کم فکر مند ہیں کیونکہ وہ جانتی ہیں کہ ان کا حصہ کتنا حصہ ہے، بشمول آفس تعاون.
• ایچ ایم اوز اکثر منصوبوں کی زندگی کے دوران نجیوں اور اراکین کے لئے سستی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کرتی ہیں.
• ڈاکٹروں اور صحت کی دیکھ بھال کے مراکز کی کیفیت کو اعلی ترین معیارات کی نگرانی کی جاتی ہے، لہذا اس کے منصوبوں کو معلوم ہے کہ وہ بہترین ممکنہ دیکھ بھال کر رہے ہیں.
• مہنگی طبی دعوی ان کے سامنے ہونے سے پہلے ایچ ایم او کی منظوری کے عمل پر کنٹرول کرتی ہیں، اور یہ بھی صارفین کو دھوکہ دہی کی حفاظت کرتی ہے.

HMO استعمال کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کے بازار میں رجحانات کیا ہیں؟

صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کے مطابق، گزشتہ دو دہائیوں میں روایتی فیس سروس سروس صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں سے دور رجحان جاری ہے. امریکی محکمہ برائے لیبر کو مشورہ دیتے ہیں کہ پی ڈی سروس سروس کی منصوبہ بندی میں 96 فیصد صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کا حساب ہے جو 1984 میں درمیانی اور بڑے عوامی ملازمتوں کی پیشکش کی گئی ہے اور 20 سال بعد وہ نرسر فراہم شدہ صحت انشورنس میں سے 15 فیصد کم ہیں.

صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں کو منظم کرنے کے لئے سابق نقد سروس سروس ہیلتھ پروگراموں کو تبدیل کرنا جاری ہے.

بہت سے کمپنیوں کو کم از کم تین درجے کے ملازم فوائد کی منصوبہ بندی پیش کرتے ہیں، جن میں سے ایک یا زیادہ ایچ ایم او نیٹ ورک کے ایک حصہ ہیں. یہ صحت کی انشورنس انشورنس کا انتظام اور دیکھ بھال کے معیار کو برقرار رکھنے کا ایک مؤثر طریقہ ہے. ایچ ایم او آج ہیلتھ انشورنس مارکیٹ میں دیکھ بھال کا ایک مضبوط حامی بن رہے ہیں.